Зависимость (или аддикция) – это хроническое рецидивирующее психическое расстройство, характеризующееся непреодолимой потребностью в повторном употреблении определенного вещества или повторении конкретного действия, несмотря на негативные последствия для здоровья и жизни. Относится к группе психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ или других факторов. По Международной классификации болезней (МКБ-10) аддикция имеет код F10-F19.
Суть аддиктивности заключается в том, что больной теряет контроль над поведением и не может самостоятельно прекратить прием психоактивных веществ (ПАВ) или отказаться от действий, которые вызывают у него состояние удовольствия, облегчения или уменьшение дискомфорта. Зависимый испытывает постоянное желание повторить полученный опыт, «допинг» становится для него основным смыслом жизни. При этом пациент игнорирует или отрицает проблему, а также все негативные последствия, которые она приносит.
Симптомы зависимостей:
Существует несколько диагностических критериев аддикции, которые помогают определить наличие или отсутствие заболевания. Они разделены на физические, психические и социальные.
Физические признаки: увеличение дозы или частоты употребления вещества для достижения желаемого эффекта (толерантность); появление физического дискомфорта при отказе от «допинга» (абстинентный синдром); нарушение режима сна, питания и гигиены; возникновение проблем со здоровьем, связанных с опасной привычкой (повреждение печени, сердца, легких, нервной системы).
К психическим симптомам аддикции относятся: постоянные мысли о том, что вызывает зависимость; сильное желание или необходимость принять вещество или совершить определенное действие; невозможность контролировать поведение или отказаться от приема препарата, даже при сильном желании; попытки оправдать собственное поведение, отрицание или преуменьшение проблемы; избегание ответственности, обман близких, скрытность; утрата интереса к другим аспектам жизни: работа, учеба, хобби, семья, друзья.
Социальные проявления болезни: конфликты с окружающими из-за своего поведения; ухудшение отношений с близкими, друзьями, коллегами; потеря работы, учебы, карьеры; проблемы с законом; изменение социальной среды (пациент общается только с теми, кто разделяет его зависимость).
Причины аддикции.
Зависимость – сложное явление, имеющее множество причин. Они могут быть разделены на биологические, психологические и социальные. Биологические причины аддикции связаны с наследственностью и генетикой. Некоторые люди имеют повышенную склонность к заболеванию из-за особенностей работы мозга и нервной системы. Они более чувствительны к воздействию веществ, которые активируют систему вознаграждения в мозге и вызывают выделение гормонов удовольствия (дофамина). У них быстро развивается толерантность и абстинентный синдром. Психологические причины связаны с личностью и психическим состоянием больного. Определенные категории людей имеют высокую аддиктивную личность, то есть склонность к поиску новых ощущений, низкую самооценку, неустойчивость эмоций и поведения. Они часто используют ПАВ как способ справиться со стрессом, тревогой, депрессией или другими психическими расстройствами. Зачастую такие пациенты обладают низкой мотивацией к изменению и слабой волей. Социальные причины возникают под влиянием окружающей среды и общества. Давление со стороны сверстников, семьи, медиа или культуры, которые прямо или косвенно поощряют зависимость. Человек пробует наркотик (алкоголь, таблетки) из любопытства, желания принадлежать к определенной группе или подражания идолам. Социальная изоляция, недостаток поддержки, дискриминация или нищету еще больше усугубляет нестабильное психическое состояние, повышая риск аддикции.
Патогенез зависимостей.
Механизм развития заболевания связан с изменениями в мозге и нервной системе, которые происходят под влиянием веществ или действий, вызывающих зависимость.
Выделяют 3 основные стадии аддикции: Чувствительность. Первая реакция мозга, которая проявляется в усилении эмоционального и физического удовольствия. На этой стадии выделяется больше гормонов удовольствия, стимулирующих систему вознаграждения. Мозг отвечает за мотивацию, обучение и память. Формирует ассоциации между «допингом» и положительными ощущениями, которые он вызывает. Это способствует повторению опасного эксперимента в будущем. Адаптации. Снижение удовольствия и повышение толерантности. Мозг приспосабливается к постоянному воздействию вещества и уменьшает свою чувствительность. Человеку приходится увеличивать дозировку или частоту приема для достижения прежнего эффекта. Также на этой стадии мозг начинает зависеть от препарата, который требуется ему для поддержания нормального функционирования. При отказе от употребления возникает физический и психический дискомфорт (абстинентный синдром). Выработка. Потеря контроля и развитие компульсивности. Мозг перестает реагировать на систему вознаграждения и начинает реагировать на систему стресса, которая отвечает за выживание и борьбу с опасностью. Она активирует гормоны стресса, вызывающие тревогу, страх, раздражительность и агрессию. Эти эмоции стимулируют пациента к поиску ПАВ для снятия дискомфорта. Таким образом, он становится рабом своей пагубной привычки и не может остановиться, даже если захочет.
Классификация зависимостей.
Один из наиболее распространенных вариантов классификации аддикций – разделение на химические и поведенческие формы.
К первым относится зависимость от веществ, воздействующих на мозг и нервную систему путем изменения их химического баланса: Алкоголизм. Характеризуется регулярным приемом алкоголя в больших количествах, неспособностью контролировать его употребление, появлением толерантности и абстинентного синдрома, а также нарушением физического и психического здоровья. Наркомания. Сопровождается употреблением наркотиков для получения эйфории, облегчения или уменьшения дискомфорта. Никотиновая зависимость. Употребление табачных изделий (сигареты, сигары, трубки, снюс) для получения удовольствия или снятия стресса. Токсикомания. Характеризуется употреблением веществ, которые не предназначены для внутреннего употребления (клей, бензин, растворители). Сопровождается галлюцинациями, паранойей или бредом.
Поведенческие виды аддикции характеризуются повторением действий, которые становятся для человека главным источником удовлетворения, смысла и ценности. При этом он не может контролировать свое поведение и отказаться от «хобби», несмотря на негативные последствия: Игромания. Характеризуется участием в азартных играх (лотерея, казино, карточные игры) для получения возбуждения, удовольствия или снятия стресса, постоянным увеличением ставок или частоты игры, неспособностью прекратить или уменьшить игру, а также нарушением финансового и социального положения. Интернет-зависимость. Сопровождается чрезмерным использованием глобальной сети для различных целей (общение, информация, развлечение) для получения удовольствия, облегчения или уменьшения дискомфорта. Основные признаки: неспособность контролировать время и объем использования интернета, нарушение психического и физического здоровья.
Также специалисты выделяют такие поведенческие аддикции, как шопоголизм (бесконтрольные массовые покупки), трудоголизм (сопровождается патологическим трудолюбием и недостаточным вниманием к другим сферам жизни), сексуальную зависимость.
Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.